精索静脉曲张——男性不育的“主谋”
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什么是精索静脉曲张？
精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有精子生成障碍，造成男性不育。
精索静脉曲张是有迹可循
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是否有阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射到下腹部、腹股沟。
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阴囊皮肤表面是否有弯曲的静脉显现。
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用手触及睾丸时，是否感觉睾丸以上精索内有能压缩的软包块。
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在睾丸的后下方是否能摸到块状物。
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长时间站立后，阴囊一侧或双侧是否会出现疼痛的现象，平卧后疼痛感消失。
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10－15% 的男性患有精索静脉曲张
高达20% 的是双侧精索静脉曲张
15－20% 的男性不育是因为精索静脉曲张
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数说精索
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1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高：正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃，而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响，导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃，因此会对精子生成产生影响。
2.精索静脉内压力增高：精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞，静脉内压增高，妨碍睾丸新陈代谢，有碍精子的生成。
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的二氧化碳蓄积，备血液内的低氧和碳酸增高，乳酸蓄积。
4.毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾的血液向左侧精索内逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如：皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用，进而影响生精。
5.抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质，影响睾酮分泌。
专家解疑 为什么精索静脉曲张会引起男性不育？
精索静脉曲张治疗
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广东省不孕不育科研基地施行的腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。
治疗原理是采用单孔腹腔镜，经肚脐孔施行精索静脉微创结扎，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行高位结扎，阻断血液中有害物质进入精液，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液质量，提高自然受孕率。
科研基地专家联手开展DEE精索静脉曲张高位结扎术
4大技术优势
- 优势1 可视操作，不漏扎
- 腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
- 优势2 安全可靠，恢复快
- 结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉；不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
- 优势3 无痛不出血，时间快
- 精索静脉曲张高位结扎术采用凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血；微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
- 优势4 同时手术，费用低
- 对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口；采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。
4大临床疗效
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治愈率高
评估标准—症状消失、阴囊内曲张静脉团块消退
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好转率高
评估标准—症状减轻、阴囊内曲张静脉团块缩小
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精液质量改善
评估标准—手术结扎治疗后半年至1年复查精液
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受孕率高
评估标准—手术结扎治疗后半年至1年怀孕来报喜
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快速通道
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