多数多囊卵巢综合征患者经过治疗之后是可以自然受孕的,广州仁爱医院不孕不育科专家李颖提醒患者,不要一怀不上就盲目做辅助生育,应该先尽力尝试自然受孕,如果不行再进行治疗,治疗无果再考虑接受辅助生育技术。
多数多囊卵巢综合征患者经过治疗之后是可以自然受孕的,广州仁爱医院不孕不育科专家李颖提醒患者,不要一怀不上就盲目做辅助生育,应该先尽力尝试自然受孕,如果不行再进行治疗,治疗无果再考虑接受辅助生育技术。
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。由于排卵功能障碍,多囊卵巢综合征患者受孕率低,且流产率增高。对于多囊卵巢综合征患者来说,如何才能更“好孕”?
李颖指出,目前多囊卵巢综合征患者存在一个很大误区,一发现不孕就去做试管婴儿。事实上很多患者治疗后都可以自然受孕,除非是无排卵型患者。她提醒患者,多囊卵巢综合征所导致的不孕可以通过手术治疗,而且治愈后,自然受孕的几率是很高的,完全没有必要过早接受辅助生育。比如多囊皮质增生比较厚,有优势卵泡却排不出来的患者可以实施腹腔镜下卵巢电灼或者激光打孔治疗,以帮助患者排卵。
那么多囊卵巢综合征应该如何治疗?李颖介绍,多囊卵巢综合征有很多治疗方法,比如出现月经紊乱的就先用药调节月经;如果有多毛、座疮等高雄激素表现的就要对抗雄激素。一般来说主要分为药物治疗和手术治疗:
一、降低高雄激素血症的药物治疗
口服避孕药是治疗多囊卵巢综合征最常用的药物,已作为一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。
糖皮质激素可以用于对抗治疗,可治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,但是糖皮质激素只能作为短期使用,长期用会有有[有字去掉]很多副作用。
安体舒通,氟化酰胺。这两种药物用得也比较少,长期用也会产生副作用,如氟化酰胺生长期大量服用有肝损害可能。
如果患者有排卵障碍,并且不孕就要根据不孕的方式治疗,可以使用促排卵药物。如氯米芬、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等。
二、手术治疗
双侧卵巢楔形切除术是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,据报道,术后有95%的病人能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,成功率不一。
腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗,目前首选的外科手术治疗方法,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。
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