多囊卵巢综合症的几个发病因素

 　　多囊卵巢综合症的发病原因

　　一、遗传因素：

　　PCOS发生所显示的家族高度聚集性，提示其病因学上一个主要因素可能为遗传因素。虽然已有证据提示，与PCOS发病相关的候选基因，位于胰岛素受体基因;编码胆固醇侧链裂解酶的细胞色素基因;性激素结合蛋白基因等，但还未找到特异的PCOS基因，可能PCOS与多个基因异常有关。少数多囊卵巢综合征有染色体异常。

　　二、胰岛素抵抗和高胰岛素血症：

　　部分PCOS患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷，高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成，使体内游离雄激素增加，雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征，表现为高条酮和高胰岛素状态，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

　　三、肾上腺功能异常：

　　50%的PCOS患者中存在脱氢表雄酮(DHEA)及脱氢表雄酮硫酸盐厂(DHEAS升高，肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加，以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加及功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。