精道异常也就是说输送精子的管道发生异常如精道梗阻等,就会使精子不能很好的输送出去,而不能与卵子进行结合,从而导致不育。精道梗阻有先天性和后天性两种因素引起。精子是由睾丸生精小管产生的,再经过输精管、射精管以及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子的排出和运行就会发生障碍,导致不育
【临床表现】
由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系统结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。
生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。
【诊断】
生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道梗阻部位、性质。
【治疗】
广州仁爱医院从美国引进的显微输精管吻合术,采用在显微可视系统下的输精管内层用可吸收线,外层用尼龙线吻合,通过内切开梗阻的输精管道,并配合抗炎,改善生精功能,提高精液质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。手术使复通率达到99.5%,致孕率达到64%。
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