精液化验单难定不育“生死”

　　 按照世界卫生组织规定，夫妇未采取任何避孕措施性生活1 年以上，由于男方因素造成女方不孕者，视为男性不育。

　　男性不育有多种原因， 不明原因情况太多

　　根据男性不育的诊治指南，引起男性生育力下降的原因主要有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高(精索静脉曲张)、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等。

　　看起来似乎一目了然，但具体到一个病人，究竟是什么原因引起不育，却往往是一个难以解答的问题。

　　“很难说清楚”，专家也感无奈，“因为男性不育症有一个特点，就是不明原因的情况太多了。”

　　所谓不明原因，也叫特发性不育，是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常，却没有怀上孩子;或者，检查单纯是男性精液质量不太好，精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症，却不知道什么原因造成，称为“特发性精液异常”。

　　在男性不育症的原因中，这种不明原因或特发性精液异常所占比例最大，高达 60~75% 。而精索静脉曲张才只占 12.3% ，泌尿生殖道感染也只是 6.6% 而已，其他因素就更少。

　　尽管不育的原因众多，但基本上都会在精液上有所体现，无论好坏。因此，精液分析检查，是最常规的一项检查。

 　　世界卫生组织曾有过一项调查，研究者对一些已生育男性进行每两周一次的精液检查，结果发现，精子数量最高时，可达1 亿多，但是，部分病人若在检查时，刚好处于感冒或劳累状态，那精子数量有可能一下子跌到了2 百多万。

　　精液检查估计不育，只有 70% 的准确性

　　因此，“用精液检查来估计不育，也只有 70% 的准确性!”专家更进一步地说明，“就算精液检查不正常，也不能说不育，只能说，其精液质量较差，但生育的可能性，还是有的。” 而且，就算所有检查(包括精液检查在内)都正常，也不能排除男性所致不育的因素，这就属于前面所讲的特发性不育。

　　实际上，精液分析的真正价值，只在于方便医生区分三种状态：低生育力、不确定的生育力和良好的生育力。