想要查明男性不育的原因、以及观察输精管结扎术后的效果和检查男性生殖系统有无炎症、肿瘤、结核等疾病,须检查精液。精液为一种乳白色液体,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,并混有部分尿道腺体分泌物。精子是精液中最重要的有形成分。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质。
正常人精液量为 2 ~ 6 毫升。每毫升含有 6000 ~ 12000 万个精子,在 2 毫升以下者多同时有精子数目减少,可影响致孕。但如精子质量好,只有 1 毫升也可致孕。如精液太浓,影响精子活动,也是男性不育的原因之一。每次射精量超过 6 毫升,精子浓度低,营养条件太差、活动力不好,也不容易致孕。
精液质量不达标,只有约30%能找到明确的病因,例如睾丸畸形、精索静脉曲张等,其余70%都是没有明确原因的,可能与不良生活习惯有关,包括 熬夜、喝酒、经常洗桑拿等,还有的是因为过于肥胖,影响了生精功能,当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。如果出现精液质量不达 标,要先从这些方面找原因。
取精前一般没有太多禁忌,关键是在取精前的2~7天内要禁止性生活,注意休息。
很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒,这是很有必要的。醉酒一次让男性精子受到的伤害并非一两天就能恢复,如果要恢复到喝酒前的精子质量,至少需要三个月。专家认为,有生育计划的男性,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,以保证胎儿的健康。
留精液前,病人应停止性交 4 ~ 7 天。检查前 1 周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子薬物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过 30 分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温
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