无精症的治疗,无精症的治疗方法

　　一、无精子的定义：

　　精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。世界卫生组织这么定义：“在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症”。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。非梗阻性无精子症治疗目前还有待于进一步研究。

　　二、无精症的治疗：

　　临床上导致无精症的原因很复杂，通常需要做一系列的检查才能确诊。其中包括内分泌检查，睾丸活组织检查以及输精管道的检查，血液中促性腺激素水平低于正常时，有可能是下丘脑和垂体的疾病，而血液中促性腺激素水平升高时，有可能是睾丸的原因，如果内分泌和睾丸都没有异常时，就考虑是输精管道的原因，在有条件的医院可进行输精管精囊造影法来确定。

　　对于下丘脑或垂体功能障碍引起的无精子，通过给予激素如人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素，往往能取得较好的效果。

　　睾丸受到外伤也可导致无精症。如果是睾丸轻度受损，经过激素治疗有可能恢复生育功能，如果损害严重，生精细胞缺损，治愈的可能很小。输精管道堵塞时，如果找到堵塞部位，而且堵塞部位或闭锁部位不长，又可以手术的话，可以通过外科手术予以吻合，术后有可能会受孕，如果，广泛或多发性双侧输精管堵塞，双侧输精管合并精囊缺如时，很难治疗。

　　而对于绝大多数，睾丸能制造正常的精子，只是精道阻塞不能顺利排出体外的梗阻性无精症患者来说，可行外科手术疏通治疗。但ICSI技术对于无精症的优势是显而易见的，使得男性无精症患者拥有自己孩子的梦想得以实现。因为ICSI只需要一个活的精子对一个卵子，所以医生可以在男性睾丸里找到精子。然后被显微注射到卵子胞浆内，这个过程是在试管里完成的。等胚胎形成后，就可以转移阵地，移植到女方的子宫里了。

　　无精症的治疗可以采用：

　　①人工授精法：双侧睾丸萎缩不能生精，中西医治疗无效，可在女方排卵期，经夫妻商定同意，取样于精子库行人工授精法，多能成功。

　　②手术疗法：有下列情况之一者，可考虑有关手术：

　　一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。

　　睾丸、输精管均正常，但附睾有病变，可行输精管睾丸吻合术。

　　三、无精症的临床表现：

　　前列腺炎

　　一般无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。