如今,女性发生宫外孕的比例越来越高,并且,宫外孕渐呈低龄化趋势发展,以前的病人都在28岁左右,现在尽是些20岁出头的女孩子。那么一般人宫外孕的可能性有多大呢?
宫外孕指的是受精卵没有正常在子宫内“安营扎寨”,而是跑到了卵巢、腹腔、宫颈管等部位,最普遍的是到输卵管,这类患者占了90%。由于宫外孕容易造成急性破裂大出血而危及生命,或是终身不孕,因此一直以来是妇科医生头疼的问题之一。
宫外孕的早期表现及医院诊断方法 1、停经:大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 2、腹痛:是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感。如果出血过多时会疼痛难忍。宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。 3、阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净。如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
在妇产科医生中流传着一句话:"典型的宫外孕最不典型。"因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
为什么会得宫外孕?为何如今宫外孕患者如此之多?有关妇科医生分析有三大诱因: 1、抽烟喝酒。抽烟的女性发生宫外孕的机会比不抽烟的要高1.5-4倍。烟草中的尼古丁会破坏输卵管纤毛的正常蠕动,推迟卵细胞进入子宫,并能导致人体免疫力低下,发生妇科炎症而堵塞输卵管。此外大量的酒精也会使输卵管粘膜肿胀坏死,导致其到子宫的通道变窄,使受精卵无法顺利进入子宫。 2、妇科炎症。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,干扰受精卵正常运行,影响受精卵的运送,一旦受精卵在输卵管中被阻滞,就可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。 3、频繁流产。每做一次人流,患宫外孕的危害就增加一倍。频繁人流增加子宫内膜异位的发生率,破坏生殖系统的正常功能,使受精卵无法正常着床。
宫外孕有什么危险?输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
宫外孕可以不开刀吗?随着现代诊断技术的不断提高,宫外孕诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以切除侧输卵管的手术治疗为主,现也有采取不用动手术,而应用抗癌药物、或应用中药、或使用米非司酮等药物保守治疗方法。宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊< 3.5cm的输卵管妊娠,可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压,腹痛等.情况,要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验,必要时改为手术治疗。
如得宫外孕还有生育希望吗?患宫外孕后能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定。若作了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅,则多数有生育机会;如对侧不通畅,则妊娠可能性很小。近年来对输卵管妊娠多作保守性手术,再次生育的机会大为增加。即不切除患例输卵管而切开输卵管挖出胶囊,再予以缝合,医学上称之为“开窗术”。据有人报告,其再次妊娠率可达80%以上,比切除输卵管高,更高于药物治疗。
广州仁爱医院不孕不育医生温馨提醒:如发现宫外孕的症状,家人应及时护送医院治疗,确保自己的身心健康,以免耽误抢救时机。如果您还有任何关于输卵管妊娠的疑问和意见,请和我们的在线医生取得联系,医生将为您详细解答疑惑。可以直接咨询广州仁爱医院的医生,咨询电话:020-22229999 咨询地址:http://zixun.gzra.cn 。预约地址:http://www.gzra.cn/booking/ 。
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