输卵管性不孕常见的手术

        什么是输卵管性不孕？输卵管性不孕常见的手术有哪些？由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。

　　输卵管性不孕常见的手术以下几种：

　　(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　(2)输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

　　(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

　　(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

　　(5)输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

　　(6)输卵管造口术：适用于输卵管梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。

　　目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。

        输卵管堵塞治疗医生：李颖   主任医师    

         李颖从事妇产科及生殖医学技术工作30余年，曾具有丰富的治疗不孕症临床经验，曾多次在北京医科大学、中山医科大学、中国医科大学深造研习，对国内外生殖医学新进展新动态把握准确，拥有独特的不孕症诊疗新技术。1993年开展了辽宁省第一例宫腔内人工授精，1998年开展第二代辅助生殖技术，并在国家级杂志上发表医学论文20余篇。

她是中国第三代输卵管介入疏通最早的一批研究医生，研创的“B超下输卵管导管疏通术”属全国首创。传承满医精、深、细的优点，率领40位生殖健康权威医生共同研创“仁爱通”，突破了输卵管最细处0.1毫米的阻塞难关！ 擅长运用中西结合与腔镜微创技术诊治各种原因引发的不孕症，如输卵管阻塞、子宫发育不良、内分泌紊乱、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位、月经失调、排卵障碍以及男性精液不液化、少精、弱精等。

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