高龄妈妈习惯性流产常见原因

　　现代女性因为职业限制、个人理想目标或经济压力等等，推迟生育时间的现象越来越多。高龄准妈妈似乎也成为一种“流行风尚”，让人见多不怪。然而，因为年龄的增加，女性可能不孕；即使有幸得子，各种不利于宝宝发育与母体健康的危险比例也会增大，如习惯性流产、难产等问题。对此，广州仁爱医院妇科专家刘海娟主任指出，对于高龄准妈妈来说，要想生下一个健康的小宝宝，必须要比20多岁的产妇更加精心呵护自己和胎儿。同时，密切配合医生的检查和治疗，一样可以迎来天使般可爱的宝宝！

　　门诊案例：情绪太紧张可能会诱发流产

　　35岁的赵女士是典型的晚婚一族，30岁结婚，婚后先后怀孕3次，均在孕期50天左右流产，但是夫妇二人各项检查都没问题。最近她又怀孕了，心情颇为紧张，整夜睡不好觉，担心又像往常一样流产。

　　对此，刘海娟主任认为：怀孕后，情绪紧张，使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。第一次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第二次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环。因此，在治疗时应特别注意对心理因素的治疗，增强对生育的心理承受能力。还应适当参加一些娱乐活动与体力劳动，以放松紧张的情绪。

　　染色体异常引发习惯性流产

　　同在外企工作的张先生夫妇，刚结婚的时候，因为手头积蓄有限，每月还要还房贷，于是，两次意外怀孕后都做了人工流产。没想到此后想生孩子就成了个大难题，吃了各种保胎药和民间偏方，可妻子几次怀孕都莫名其妙地流产，做了各种检查又没有发现异常，最近夫妻俩听从医生建议，做了染色体检查。问题还真的出在这儿。

　　刘海娟主任表示，不少妇女习惯性流产后，常常从子宫方面寻找致病原因，然后盲目地看中医，吃中药调理；还有妇女认为，怀孕后只要一直躺在床上不动弹，就能保住胎儿。但子宫及其内膜异常，只是造成习惯性流产的原因之一。她认为，染色体检查过程复杂，费用较高一般不随意进行，但如果习惯性流产在3次以上，就有可能是男方或女方的染色体异常或基因病变造成的，建议最好进行相关的染色体检查。

　　专家解析：何谓习惯性流产？

　　广州仁爱医院妇科主任刘海娟指出，习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，中医称为“滑胎”。习惯性流产病因复杂，现代医学尚缺乏理想的治疗方法。但是，无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规行超声检查或宫颈扩张试验；孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。

　　专家归纳认为，治疗习惯性流产特别强调一个静字。 1.药性宜静不宜燥，即选用药物尽量避免活血、理气、消食之品。如非用不可，也要小量用。2.身体宜静不宜动。怀孕初期卧床休息对保胎十分必要，可减少出血，减轻妊娠反应等。3.情绪宜静不宜躁。心情过于紧张，可使出血延长或反复出血，情绪平静，对保胎也是非常必要的。

　　2、内分泌因素 正常妊娠的维持，一方面需要产生足量的绒毛膜促性腺激素，使月经黄体继续发育成妊娠黄体，从而妊娠黄体分泌维持妊娠所必需的激素—雌二醇和孕酮。另一方面需要发育良好的蜕膜组织，为受精卵着床及生长发育提供良好的营养环境。

　　3、免疫因素 母儿血型不合可造成同族免疫反应，导致习惯性流产、早产、死胎及新生儿溶血症；夫妇组织相容性抗原的纯合性与流产相关，这些妇女对丈夫的白细胞不产生抗体应答，怀孕后就易于排斥胎儿引起流产。

　　4、子宫因素 子宫畸形可发生流产或早产；子宫内膜的雌二醇及孕酮受体缺乏，使雌孕激素对受精卵着床及生长发育不能发挥正常生理效应而易致流产；异常的子宫动脉分支直接影响胎盘的血流而致流产。

　　5、遗传因素 胚胎的染色体异常包括染色体数目异常和结构异常，是自然流产的重要原因，大多发生于妊娠早期，可来自于双亲的遗传，可由于受精卵在发育过程中受到某些因素的影响，或由于在形成配子的减数分裂中分裂未能正常进行；某些基因突变亦可使胎儿死亡，引起流产、死胎或畸胎。

　　流产后女性如何做再孕准备?

　　问：我今年30岁，之前有两次怀孕都不明原因的流产了。我和先生都是很喜欢孩子的人，请问若再次怀孕的话应做哪些准备？读者 许女士

　　答：再次怀孕前夫妻双方应先到医院做一些详细检查，如全身性疾病检查、染色体检查、妇科检查、精液检查以及卵巢功能测定、血型是否相合等。查明原因后，采取针对性的措施治疗，避免怀孕后再发生习惯性流产.另外，再孕后在日常生活中应注意以下几点：

　　1、生活规律 起居以平和为上，既不可太逸（如过于贪睡），亦不可太劳（如提掣重物或攀高履险等）。要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。

　　2、慎房事 对有习惯性流产的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事。

　　3、注意个人卫生 孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。

　　4、合理饮食 孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

　　5、保持心情舒畅 研究认为，一部分习惯性流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。