怪事：流产未必流血

　　阿莲婚后三次怀孕，每次不到两个月胚胎就停止发育了。可之前她并没任何不适，也从没出现阴道流血，每次都是B超检查发现后刮宫的。医生说这种情况属于习惯性流产。

　　阿莲甚为不解：“我听病友们说，她们在流产之前都有不同程度的阴道出血，而我在胚胎停止发育之前却从没有流过血，应该不是流产，只是胚胎不发育。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义，以为胚胎自动排出来才叫自然流产。

　　于是，医生对阿莲进行了耐心的解释：“流产分为人工流产(俗称人流)和自然流产(通称流产)，自然流产是指怀孕28周之前，胚胎自动排出或在子宫内停止发育。而只有一次自然流产史的，叫偶发性流产，有两次者称复发性流产，三次或以上者为习惯性流产。

　　早孕过程中的阴道流血，其实并不代表胚胎的发育情况，更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏，导致其血管通透性改变或变性坏死、出血，继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出，表现为少量阴道出血(通过超声检查可以明确)。这种情况除非合并感染，一般不影响胚胎的生长发育，但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此，对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇，止血并不是关键，寻找流产的原因，并进行针对性治疗才是最重要的。

　　另一方面，临床也发现，许多对胚胎发育不利的因素，最终会导致胚胎停止发育，但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血，当然，这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。