黄体功能不全与习惯性流产的治疗

　　【治疗】

　　1．补充性治疗  常用黄体酮20mg，1／d肌注。确已受孕改为每周2～3次用药至孕3月停药，有一定疗效。亦可应用黄体酮阴道给药，如爱斯妥凝胶300～500mg／日。

　　2．黄体功能支持疗法  因HCG有维持黄体和促进黄体分泌的作用，在月经后半期隔日肌注2000U，或于排卵后第3、5、7日肌注HCG 3000U，能取得良好疗效。确已妊娠隔日肌注至孕2月，可与孕激素补充性治疗同时应用。

　　3．促进卵泡发育疗法  此乃对因治疗，故疗效较好，近几年应用较多。主要选用人类绝经期促性腺激素—绒促性腺素疗法(HMG-HCG疗法)亦可用FSH。HMG用法为，于月经周期3、5、7、9、11d隔日应用HMG 150U肌注，同时监测排卵。当主卵泡平均直径达18mm时停用HMG，24h后肌注HCG 5000U促排卵， 若无卵巢过度刺激综合征时，可用黄体酮或HCG维持黄体功能。基层医院也可选用克罗米芬、三苯氧胺治疗，但疗效稍差，因药物本身亦可致部分黄体功能不全。

　　4．伴高泌乳素血症的治疗  因黄体功能不足伴高泌乳素血症者，可用溴隐亭治疗，5mg／d，分二次口服，当PRL值下降后，可自然受孕或药物超促排卵治疗受孕。

　　5．中医中药治疗  有一定疗效，可选用促黄体汤。