外阴阴道性不孕的种类主要有,处女膜闭锁,阴道纵隔与双阴道,阴道横隔,先天性无阴道。不同的外阴阴道异常,在临床上有不同的表现。
广州仁爱医院妇科专家介绍说:外阴阴道性不孕的症状主要有以下几个方面。
1、可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。
2、自触可扪及阴部囊性肿物,有时疼痛,性交障碍或局部痛。
3、阴道狭窄与粘连:先天性阴道发育不良致狭窄,如阴道横隔、纵隔等,继发性阴道狭窄与粘连。
4、阴道横隔:可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔所致阴道性不孕的症状有:不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净,痛经、经血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不满意。
5、检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口,为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定,不能还纳入腹腔,可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。
6、两性畸形:外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,即阴蒂肥大或者有阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合;尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸,第二性征可为女性或男性。
7、外阴阴道炎:检验阴道液(白带)设清洁度一项,就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。
8、先天性无阴道所致阴道性不孕的症状有:原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形。
9、阴道纵隔与双阴道:因两侧副中肾管会合后,中隔部分消失则形成不完全纵隔;中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。阴道纵隔与双阴道所致阴道性不孕的症状有:阴道纵隔常合并子宫畸形,可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。
10、处女膜闭锁:因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。处女膜闭锁所致阴道性不孕的症状有:原发性假性闭经,青春期后出现周期性下腹痛,婚后不能性交。检查可见处女膜无孔,局部饱满膨出;B超或CT扫描等影像学检查可呈现阴道宫腔积液图像。处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。
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