炎症之祸，不孕之首

　　31岁的庄小姐是一位漂亮能干的OfficeLady，十年前因为与当时仍是男朋友的先生未婚先孕，深感害羞的她便偷偷在一家私人诊所做了人流。现在她与先生已经结婚五年，全家都希望添一个小宝宝，可不知什么原因，就是迟迟不见动静。更糟糕的是，她还常感到腰酸、右下腹疼痛、阴道分泌物多以及外阴瘙痒等不适，甚至影响了夫妻生活。

　　因到多家医院就诊、用药无数及花费数万元无果，经朋友介绍，庄小姐今年三月份到广州仁爱医院妇科门诊进行了系统检查，最终确诊为是：右侧输卵管间质部闭塞，左侧输卵管壶腹部远段扭曲成团，伞端闭塞，同时伴慢性宫颈炎。经过微创手术行输卵管再通及有关系统的治疗，她的疾病已痊愈；更令庄小姐及家人开心的是，她终于有喜了。最近，庄小姐主动大方地找到笔者要求告知更多有不孕不育苦恼的女性朋友，共享医学科技进步的成果。

　　据有关资料表明，妇女育龄期约有8%夫妇存在不育问题，据世界卫生组织（WHO）预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。近年来我国不孕症发病率也呈上升趋势。原发性不孕症者的年龄以25-34岁最多，占75%。其中，炎症性因素占39.61%，其中输卵管堵塞占21.74%，慢性盆腔炎占17.87%。此外，排卵障碍因素占37.68%，因此，妇科炎症所致不孕是原发性不孕的首要发病原因。

　　妇科炎症主要指阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、支/衣原体感染等生殖感染疾病，妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎，妇科炎症不治疗，或者久治不愈，容易形成粘连

，如输卵管与附近腹膜粘连，引起输卵管的功能，摄取卵子进入输卵管，使卵子不能与精子相遇，同时炎症还可产生大量白细胞吞噬精子，或降低精子的活力，缩短其生存时间，从而导致不孕。总之，在女性生殖系统中，从阴道、宫颈、子宫腔、输卵管、输卵管伞直到卵巢这条“孕育生命”的通道上任何一处有炎症或造成不通，均可以导致不孕。

　　针对各种炎症导致的输卵管不通，这时推广用药物治疗已属亡羊补牢为时已晚，最根本的还是要使通畅，可选择治疗方法：1.经宫腔通液术；2.宫腔镜下介入治疗；经宫腔输卵管导管疏通术 ；3. 输卵管阻塞手术复通术 （输卵管伞段及其周围粘连分离术、输卵管造口术、输卵管-子宫吻合术、 输卵管端吻合术）；4.宫腔镜和腹腔镜联合检查和治疗。

　　上宫腔镜和腹腔镜联合技术是最彻底、最直观的诊断、治疗手段，但只有少数有先进技术设备和技术专家的专业正规医院才能完成。据泉州万祥微创医院妇科专家介绍，该院建院四年多来，凭借优秀的微创技术专家团队、先进的设备，妇科手术90％以上实现微创化，共开展卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除（阴式或经腹腔镜）等腔镜微创手术千余例，其中宫腔镜－腹腔镜联合输卵管再通术千例，术后半年左右或半年以后不断有怀孕的喜讯传来。

　　广州仁爱医院妇科主任奉劝广大年轻女性朋友的是：首先，生活中保持良好的卫生习惯对预防妇科炎症是十分重要的；其次，不正确的人工流产、人工流产后发生感染逐渐成为目前不孕不育增加的主要原因之一，要做好避孕措施若发生意外怀孕的情况需做人流手术，一定要到卫生条件好、具备技术和设备条件的医院；再次，妇科炎症一旦发生，也要及时到技术条件、信誉好的正规医院诊治，不要盲目相信广告、更不要被能说会道的江湖医生忽悠，导致病情延误。

　　总之，妇科炎症是女性朋友常犯的疾病，预防有方、治疗及时并不复杂和可怕，问题是要高度重视防止治疗方法不对、病情延误，最终演变为输卵管堵塞、输卵管积水等严重影响怀孕的疾病。万一病情演变成输卵管堵塞、输卵管积水等情况，应毫不“忌医”，及早进行创伤小、痛苦轻、恢复快的微创治疗，争取早日复通，降低不孕不育的可能性。

　　广州仁爱医院目前引进了先进的可视微创技术，采用腹腔镜与宫腔镜联合检查，对不孕症进行诊断治疗。被称为“治疗女性不孕症的金标准”的技术能够直接看到宫腔、腹腔的情况如卵巢是否具有囊肿性疾病、输送受精卵着床的输卵管是否通畅、子宫是否被肿瘤“欺负”、子宫内膜是否有炎症等，从而迅速明确诊断各种不孕原因。医师在进行检查诊断时，还能同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，该技术具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短（一般不住院或术后三天出院）、感染少、并发症少等优点，深受广大患者的欢迎。