阳痿

　　阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。

　　据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。其表现形式多样，可以在任何情况下阴茎都不能勃起；性兴奋不能勃起，但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交，或虽能插入但在射精前就已松软下来。

　　阳萎的原因，可分为两大类，第一类是由于真的有客观存在的疾病，引起阳萎，医学上叫做器质性阳萎。
　　
　　另一类是由于心理因素，医学上叫做精神性阳萎。在临床中，大多数病人是精神性阳萎。 器质性阳萎可见于患重病的病人，内分泌病的病人，神经系统病的病人等，在临症上比较常见的是：肾功能衰竭（尿毒症）、肝硬化、甲状腺机能亢进、类无睾症、糖尿并慢性肾上腺功能不全、周围神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病，要到医院检查和治疗，才能解决问题。有些药物也可引起阳萎，如长期服用甲基多绊（降血压药）、阿托品（治腹痛药）、巴比妥类（安眠药）、毛地黄（强心药）、心得安、利血平等药物。只要停服这些药物一段时间，阳萎就可以痊愈。
　　
　　精神性阳萎往往是心理因素造成：①青少年时期由于没有接受科学的性教育，如恋爱方面的精神创伤、同性恋、手淫恶习或首次性交失败等问题，均可造成阳萎。②精神因素：在性交前，因种种原因感到精神负担而焦虑，如忧虑自己阴茎过小，对方会不满意；曾有过性生活不够和谐的经历，性交前缺乏自信心；缺乏性知识，怀疑自己有病，没有性交的能力；有思想负担，心情抑郁；担心性交会引起不良影响，如害怕对方妊娠等。③感情因素：如夫妻间感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和谐（如频度、持续时间、快感等）；④其它：如工作太疲劳，情绪紧张或苦闷，性交的频度过多，性交的场所不合适（如怕人碰见），和封建迷信或宗教思想的影响。
　　
　　一般来说，如果在夜间或早晨起床前，有阴茎的勃举，而在准备性交时却不能，这大都是精神性阳萎。器质性阳萎是在任何情况下，都不可能有阴茎勃举的。这点在分别是哪一类阳萎很有帮助。在临床中，绝大多数的阳萎是精神性阳萎。