不孕：子宫内膜异位是元凶

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于30～40岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的﹖

　　顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。

　　当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛，这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。

　　由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚(一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关)，因此，还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是，长期和大量的临床观察发现，某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一，是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔，具体来讲，就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术：绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等;同时，避开月经期性交或检查盆腔。其二，是尽早治疗先天性生殖道畸形，如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等，以免潴留的经血倒流入腹腔。其三，适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流，抑制子宫内膜增殖，可延缓此病的发生，已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育，可改善症状。