袭击女性不孕的“杀手”：子宫肌瘤

　　一、什么是子宫肌瘤

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

　　二、子宫肌瘤是怎样产生的

　　子宫肌瘤形成的因素尚未完全了解，下面有几种可能的原因：

　　1、动情素(estrogen)的刺激：停经后大部份的子宫肌瘤会缩小，怀孕时子宫肌瘤通常会变大，显然与动情素有密切的关系，但也有些子宫肌瘤不受动情素的影响，所以动情素并不是引起子宫肌瘤的唯一因素。

　　2、长久痉挛：子宫长期处于紧张的状态，在子宫壁内引起一种肌肉纤维反应，产生子宫肌瘤。

　　3、生长激素：有学者认为子宫肌瘤与生长激素有关系。

　　据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、不易察觉，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11%之间。

　　三、子宫肌瘤的分类

　　子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：

　　①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10%左右;

　　②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70%;

　　③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%。

　　四、子宫肌瘤有哪些症状

　　多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

　　1、月经改变：表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　2、腹部肿块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤时，腹痛剧烈且伴发热。

　　5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，形成阔韧带肌瘤，压迫输尿管时，引起肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管，引起下肢水肿。

　　6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、心慌等症状。

　　子宫肌瘤引起不孕的原因多种多样，有的因为肌瘤使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育;有的因为肌瘤压迫输卵管开口处，造成阻塞;有的因为肌瘤影响输卵管通畅或使卵巢变位，妨碍输卵管伞端的拾卵功能;有的因为肌瘤压迫宫颈管，不利于精子进入等诸多方面。

　　同时，子宫肌瘤还会引起身体其他部位的感染及化脓，合并成女性妇科疾病;子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%。