女子多囊卵巢综合症病因分析

　　多囊卵巢综合症是女性朋友最为常见的一种卵巢疾病，它的患者分布在各个年龄段，如果是未婚的妇女，那么您要多注意了，因为多囊卵巢综合症可导致不孕。那么，多囊卵巢综合症病因都有什么呢?下面，广州仁爱不孕不育医院专家为您介绍。

　　多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显着的特征是无排卵。那么引发多囊卵巢综合症的原因有哪些呢?多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。主要的原因有以下几点：

　　(一)肾上腺皮质机能异常：部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。推荐阅读：广州治疗多囊卵巢费用

　　(二)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常：目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

　　(三)下丘脑垂体功能障碍：患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉 冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。推荐阅读：多囊卵巢不能吃什么？

　　(四)胰岛素抵抗与高胰岛素血症：目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。

　　也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合，PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高，在胰岛 素抵抗状态下，胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用，前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮，使颗粒细胞黄体化，诱导颗粒细胞的LH受体，同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。下面我们在看下广州仁爱医院专家从其他方面分析多囊卵巢综合症得病原因的分析：

　　一、遗传因素：

　　流行病学证据可能强烈暗示了一个因素：大约10%的人口的胰岛素抗性是遗传的。这是根据相伴于家庭饮食方式和心脏病发生的遗传风险推断的，两者是胰岛素抗性的两个不良后果。进一步，有科学证据显示很有可能肥胖超重是胰岛素抗性的导火索，或肯定地说是促进因素。除了遗传因素外，胰岛素抵抗在很大程度上是可以后天获得的，如缺乏运动等不良生活方式所致肥胖、应激等。因此，及早对胰岛素抵抗进行干预很重要，其中包括生活方式干预和药物干预。推荐阅读：多囊卵巢能怀孕吗？

　　那些原本就遗传了胰岛素抵抗，后来又出现了肥胖，同时还存在心理应激的人发生糖尿病的可能性就非常高，而且很容易发生脆性糖尿病(即血糖容易波动，非常难以控制)。由此可见，患者在通过遗传获得了胰岛素抵抗之后，肥胖、缺乏运动、应激等因素在糖尿病发病中起了推波助澜的作用。

　　二、不容忽视的精神心理因素：

　　紧张、压力、快节奏导致机体长期处于急性或慢性应激状态时，可抑制或导致性腺轴节律及卵巢功能紊乱。

　　长期的精神压抑和较大心理波动等因素，可以直接影响性腺轴及卵巢功能，在临床上可以看到很多这样因素的病例。也常常看到卵巢早衰的病例存在长期精神紧张、压抑或创伤史。

　　情绪紧张或压力时，会导致肾上腺皮质激素分泌增加，机体处于急性或慢性应激状态，肾上腺皮质激素分泌急剧或持续增加，导致血糖增高，胰岛素需要量增加，长时期刺激，可能导致高胰岛素血症或胰岛素拒抗;这也是多囊卵巢综合征，糖尿病等发生的重要基础精神心理因素。多囊卵巢影响怀孕吗？

　　一些青春期学生或夜班工作，生物钟节律紊乱妇女，长期处于紧张状态，精神压力大或持续;则更易发性腺轴节律的紊乱或抑制。

　　一些激素类药物，如糖皮质激素类强的松(波尼松)、地塞米松;或雌、孕激素，绒促性素或胎盘生乳素等，均可导致血糖升高，增加高胰岛素血症或胰岛素拒抗发生机会。因此，多囊卵巢综合征盲目采用激素治疗时，应谨慎或综合评估，避免导致或加重多囊卵巢综合征病理状态。

　　三、饮食、营养摄入与生活节奏习惯，生活环境：

　　长期高脂高糖高盐等过盛能量的摄取入以及缺乏运动，生活缺少节律等因素，已经直接成为多囊卵巢综合征等多方面疾病发生的原因。饮食安全问题，特别是牛羊猪肉，鸡鸭鱼蛋类饮食安全，各种添加剂使用，饮食谱中摄取入量的增加等，也是不可忽视的因素。日常生活节奏紧张，生活环境的噪声或压力状态，长期或慢性刺激，机体处于应激状态时，或地域变化等均可以影响或打乱生殖内分泌的节律性。多囊卵巢可以怀孕吗？

　　由于现代饮食或生活方式变化，工作节奏加快，缺乏运动消耗减少，紧张和应激状态等，使糖尿病、多囊卵巢综合征人群不断增加。在现实的生活环境中，各种污染因素一个方面导致男性生殖机能的损坏，如环境雌激素，洗涤剂或各类污染，食物香精或添加剂等，对男性生殖造成影响。工作环境和压力增大，也导致男性生殖等一些问题。而另一方面一些青春期或未始女性，却表现出高雄/低雌状态，性腺轴及卵巢节律失常，雄激素合成过多，月经失调或长期无排卵。

　　内分泌失调可以带来情绪方面的变化，如男性体力的下降，主动性或暴发性减弱，个性上的软弱性或缺乏争夺性;手足心易发热。女性则表现为烦躁，心烦，易怒或易激惹，郁闷情绪，或暴力倾向等，情绪起伏不定或发怒后的懊恼感等;易上火同时四肢发凉等表现。两性性生活质量，性欲望，以及性欲的释放，情绪的发泄等对于女性内分泌调节轴及卵巢功能，包括对于乳腺等均存在着影响。多囊卵巢手术多少钱

　　四、青春期月经失调部分被纳入PCOS诊：

　　青春期女性可以出现高雄，或胰岛素拒抗;因为生长激素等多个方面原因。青春期妇女或未婚妇女月经失调或无排卵时，没有获得恰当调经治疗，加之学习、工作紧张、压力状态持续存在，社会工作的节奏加快，面临各类压力。精神心理承受能力下降，以及各种压力原因导致机体处于应激状态，如紧张，生气，情绪不良等。这些都成为多囊卵巢综合征发病的促进因素。

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　　五、药物因素，导致无排卵;性腺轴功能压制：

　　一些药物如抗精神病，或抗癫痫，抗抑郁的药物;一些具有雄激素样作用的药物;或者盲目服用避孕药等，有时一次，或几次紧急避孕药，即可以引起较长时期的月经失调或无排卵。推荐阅读：多囊卵巢综合症能治好吗？

　　而生殖节律的稳定规则是女性生殖成熟和维持的重要基础，任何影响这种节律的因素，均可以引起月经失调或排卵节律。性腺轴压制，或卵巢节律功能的抑制等，对于青春期妇女有时影响较为明显，特别是长期使用避孕药时，有时性腺轴节律恢复显得困难。

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