险！罕见宫内宫外复合妊娠随时可要命

　　自然妊娠发生宫内宫外复合妊娠的几率仅万分之一至三。但妇科炎症增多加上人工授精等辅助技术广泛应用，育龄女性常吃促排卵药物会产生多个卵子，发生宫内外复合妊娠的机会有所提高。

　　孕期腹痛反反复复

　　紫英(化名)与先生结婚两年多，婚后一年未孕，于2010年11月到广州仁爱医院检查并接受治疗。该院不孕科吕素华医师为其治疗后，现已怀孕2个月。今年3月开始，突然开始感觉腹部疼痛，同时下体出现少量流血，病情时好时坏。3月底，由于紫英腹部疼痛厉害，家人把其送往仁爱医院。B超检查显示，紫英宫内怀孕，同时盆腔内有大量积液。由于住院期间，紫英体内再次出血，医生建议其放弃胎儿，进行宫内流产。

　　全国罕见 宫内宫外同时怀孕

　　3月30日，紫英腹痛突然加剧，同时伴有呕吐和出血。医生为其进行腹腔穿刺检查，发现腹腔竟然已经出血。患者情况非常严重，随时有生命危险。

　　“患者腹腔出血总量达到1500多cc。”医务人员随后吃惊地发现，紫英居然出现了宫内宫外复合妊娠。“就是子宫里面和外面同时怀孕。”其手术医师赵医生介绍，患者宫内属于正常怀孕，而宫外怀孕则是在右侧的输卵管内。“宫内宫外同时怀孕，这样的几率太低了。理论上来讲，一般2万到3万次妊娠，才有可能出现一例，而实际上，相关的病例，在全国都不多见。”

　　查明病因，医生为紫英紧急施行了手术，清除了宫外孕妊娠物，令她脱离了险境，同时把宫内积血抽吸出来顺利保住了宫内的宝宝。目前，胎儿一切正常。

　　复合妊娠易误诊漏诊

　　“像紫英这样自然受孕出现宫内外同时妊娠的例子实属罕见。” 医生说，这种出现复合妊娠的原因是卵巢一次超常排两个卵。在两边的卵巢同时排卵后，可能右侧的卵子与精子顺利在宫内相遇，形成受精卵并着床，但左侧的卵子与精子结合后“不老实”跑到输卵管附近“扎根”了，发育到3个月左右包块顶破了输卵管上的血管，引起大出血。所幸的是，医院对紫英抢救及时，避免了她因失血过多死亡，也挽救了宫内胎儿的生命安全。

　　“这种病的发生几率仅为万分之一至三，经常会被漏诊或误诊，应引起妇产科医生们的警惕。” 专家指出，在自然妊娠的情况下，发生复合妊娠的可能性很小，有些医生往往只注意到宫内或宫外妊娠，而忽略了另一个部位的妊娠，因此，造成复合妊娠的误诊率很高。但随着人工授精等辅助技术广泛应用，有些育龄女性吃多了促排卵药物会产生多个卵子，加上如果过往发生过妇科炎症增加了宫外孕的风险，发生复合妊娠的机会相对比自然受孕下的机会有所提高。

　　附件有包块加盆腔积液应警惕

　　“不管是病人还是医生，都应该提高对复合妊娠病症的警惕。”专家指出，这类病症如果发现不及时，宫外包块长到一定的程度突破输卵管上的大血管造成大出血，未得到及时有效的抢救，孕妇将因失血过多而死亡。专家建议，对于已明确是宫内妊娠的患者，如果出现附件包块伴腹腔盆腔积液时，而血HCG很高，甚至出现血红蛋白进行性下降时，都应排除异位妊娠的可能性。同时应密切监测患者病情，不能因为复合妊娠发生率低而忽略了它，而应准确、及时地把握好剖腹探查的指证，以免延误了抢救的最佳时机。而对于已经确诊为异位妊娠者，若清除异位妊娠病灶后，血HCG仍然很高或者仍出现早孕反应的现象，则应该警惕是否患者同时也出现了宫内妊娠的可能。

　　6孕周后应及时定期孕检

　　现在各种育儿书籍很多，对普及生育常识起到很大促进作用，但也导致一些孕妇自觉已懂得不少孕期常识，反而容易忽略产检，有些人甚至担心过早B超是否对宝宝有危害。对于上述现象，专家强调：即使再有常识，常规的孕期检查也不能忽略，而实际上，B超是比较安全有效的检查手段，无需太过担心。

　　准妈妈怀孕后应尽早到医院检查，一般6孕周左右应及时到正规的医院做孕检，并听从医生的嘱咐做好孕期保健、继续定期检查，以便及早排查是否存在异常的妊娠苗头，并及时治疗以降低各种风险。