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输精管疼痛,输精管疼痛怎么办?

2010-3-30 11:32 来源: 广州仁爱医院[我要咨询]  [我要预约]

输精管疼痛多数是输精管炎症引起的。输精管炎症为输精管的感染性疾病,可单发,也可双侧同时受累,单纯输精管炎少见,常与附睾同时存在。由于炎症改变可导致输精管阻塞,引起继发性不育症。很多患者经过一段时间治疗后,病情又反复发作。那么到底有没有一种疗法可以彻底治疗输精管炎症呢?

  输精管疼痛多数是输精管炎症引起的。输精管炎症为输精管的感染性疾病,可单发,也可双侧同时受累,单纯输精管炎少见,常与附睾同时存在。由于炎症改变可导致输精管阻塞,引起继发性不育症。很多患者经过一段时间治疗后,病情又反复发作。那么到底有没有一种疗法可以彻底治疗输精管炎症呢?

  输精管炎症是泌尿感染的一种,单纯输精管炎症少见,与该病并发的还有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。要想彻底治好该病,必先找准病因,对症治疗。

  输精管疼痛是因为输精管发生了炎症。输精管炎大多为细菌感染所致,感染后细菌在输精管内迅速增殖,并沿输精管向远睾端扩散而引起精囊、前列腺炎等。向近睾端扩散则引起急性附睾炎。其感染途径主要由血行、淋巴侵入及手术切口蔓延。

  1.血行感染:输精管动脉起自髂内动脉,至膀胱底分升、降两支,升支随输精管经腹股沟管到睾丸,与睾丸动脉吻合,降支至输精管壶腹及精囊,细菌沿动脉可至输精管各段部位。

  2.淋巴感染:输精管淋巴管上部与精索淋巴管相通,下部与精囊淋巴管吻合,邻近器官的炎症常通过淋巴管侵入输精管而引发输精管炎。

  3.手术切口感染:由于男子绝育手术前后消毒不严,或手术诱发的细菌感染所致,直接引发了输精管炎症,并由此而累及与之相关的生殖器官。

  输精管炎症的临床表现及危害:

  (1)急性输精管炎的症状患侧阴囊坠胀疼痛,皮肤红肿,疼痛放射至腹部及同侧大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛,输精管触痛明显。严重者可伴发热,输精管四周形成化脓性病灶。

  (2)慢性输精管炎的症状患侧阴囊坠胀疼痛或红肿,疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬,病情严重者输精管与四周粘连,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩。

  输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节,以结节为中心向两端发展,输精管增粗或粘连,结节可为痛性结节或无症状性结节。输精管炎症久治不愈,由于炎症改变可导致输精管阻塞,引起继发性不育症。

  不规范治疗让输精管疼痛“难治疗、易复发”

  一般急慢性输精管炎症积极规范的治疗都可治疗,但不规范合理的治疗成为输精管炎症复发的关键因素,也是传统治疗方法难以解决的难点:

  1)致病菌耐药:由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的输精管炎症发生。

  2)潜伏隐匿感染:部分微生物引起的输精管炎症经抗生素治疗后,因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即输精管炎症复发。

  3)并发症的影响:由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。同时急性输精管炎症有可能伴发前列腺炎、精囊炎、附睾炎,当输精管炎症治疗后,仍可因来自前列腺、精囊、附睾的感染而复发。

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