男性精索静脉曲张探因

　　精索静脉曲张，是指男性阴囊内睾丸和附睾的静脉所形成的精索静脉丛发生了扩张、伸长和迂回曲折等现象。此症多见于20—30岁的男性育龄青年。这一时期，男子性器官发育成熟，性激素及其他有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛，因而性功能活跃，性冲动容易激发，可成为精索静脉曲张的诱发因素。据报道，美国成年男性精索静脉曲张的发病率为10%—20%。我国上海市近年来对处于青春期的学生作过抽样调查，其发病率为10.1%，亦与成人相仿。一般认为，精索静脉曲张与代谢旺盛、运动量较大、睾丸血液供应增加，以及性器官频繁充血等因素有关。

　　严重的精索静脉曲张可有阴囊下坠感，并伴有疼痛，行走和活动时更为明显;少数可出现神经衰弱样症状。事实上严重者并不多见，大部分精索静脉曲张患者并无明显不适，常于体检时偶尔被发现。有的青少年即使发现此病，也因症状不明显而未能引起足够重视。

　　值得注意的是，精索静脉曲张若不及时有效地给予治疗，可能导致生育功能障碍。国外学者统计1000例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者竟达39%，这一结果令人震惊。究其机理，主要有以下两方面：

　　男性精索静脉曲张其一，曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者会造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致精子生成障碍或质量降低。

　　男性精索静脉曲张其二，精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺类、皮质醇、5-羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

　　对于精索静脉曲张的预防，以避免频繁的性冲动为上策。青少年应把主要精力放到学习和工作中去，防止性的不良刺激，如看黄色淫秽印刷品或录像、内裤过紧等，避免经常手淫;已婚青年的性生活亦不宜过频。一旦发生精索静脉曲张，要及时妥善施治。无症状的轻度精索静脉曲张者，只要戒除手淫或改善性生活方式，则可不治而愈。有明显症状的精索静脉曲张者，可在医生指导下使用阴囊带托，亦可采用局部冷敷或冷水坐浴等方法，使局部静脉血管收缩，这种方法有助于恢复。严重者可施行精索静脉高位结扎术。