精索静脉曲张手术后会复发吗?广州仁爱医院专家指出,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。
索静脉曲张手术后会复发吗?精索静脉曲张手术后会复发主要是由于手术把曲张的精索静脉剪断结扎,阴部的血液就要靠侧枝循环来回流心脏。侧枝循环的建立不完善,或者没有完全建立都将导致阴部血液的淤积,造成和手术前一样的情况,血液淤积在阴部。具体的原因有以下几点:
1、侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
2、误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。
3、精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
4、精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
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