精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
患了精索静脉曲张的后果严重么?这类疾病的更为严重的不被患者所感知的是对男性生育的影响。在患精索静脉曲张的男性中大约有60%左右会发生精液异常,相当大的一部分可以导致男性不育。这类疾病引起男性不育的原因大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃ 的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。这类疾病可以使睾丸温度平均上升,干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素 ── 睾酮的产生。患了精索静脉曲张的后果严重么?两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
精索静脉曲张不治疗会有什么后果呢?精索静脉曲张有时会无症状,精索静脉曲张症状有时会表现为张阴囊部坠涨不适,患侧睾丸部及腹股沟,下腹部,会阴部的坠胀隐痛,久站久坐,行走劳累后加重,平卧休息后缓解,严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱失眠多梦,甚至可见阴囊前上方有条索或田块状肿块。部分患者可有性功能减退,阳痿,早泄。精子成活率低或无精子,死精子。有得会并发附睾炎。
精索静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重度,除轻度未造成其他影响的精索静脉曲张,一般要求手术治疗精索静脉曲张,是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有着非常密切的关系。
目前,治疗精索静脉曲张,较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术.在腹腔镜下手术光线充足,视野清晰,易于分辨精索动静脉,避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏;结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切.
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