精索静脉曲张是一种较为常见的男性疾病,约15%的男性患此症,但是绝大多数患有此症的男性并不存在不育问题。有趣的是,在男性不育患者中,约40%存在精索静脉曲张问题。但是精索静脉曲张能手术一做了之吗?
睾丸内血管紊乱可以引起局部温度上升数度,从而损害正常的精子功能。有些人的精子运动迟缓,形态异常,与卵子结合困难。切除紊乱的血管可能纠正这一问题,至少在理论上如此。
但最近的几项研究却发现,实施常规的精索静脉高位结扎术并没有达到预期的目的。美国康奈尔大学威尔医学院的生殖和泌尿学教授高尔德斯顿(Marc Goldstein)认为,许多这样的手术反而让病情更加重了。
在2003年5月31日的医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上,荷兰和加拿大的研究人员分析了1979-2002年7个关于精索静脉曲张的研究,发现与未治疗者相比,接受手术的男性不大可能生育。作者说,有限的病人数可能让各亚组的差异不明显,但“精索静脉曲张高位结扎手术似乎不是男性或不明原因生育力低下的有效治疗方法”。有些专家甚至称本研究所调查的几种术型现在已过时了,而且可能降低了怀孕的机率。
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