精索静脉曲张，男性不育的幕后黑手

　　不孕不育，幸福家庭亮红灯

　　清远来的的刘先生自从2007年和妻子结婚后夫妻感情生活一直很好，唯一遗憾的是没有一个自己的小宝宝。原来，刘先生和妻子结婚三年来，在完全没有避孕的情况下妻子却一直没有怀孕。刘先生以为问题出在妻子身上，为了让妻子怀孕，他便四处求医问药。可眼看着三年快过去了，妻子仍然没有怀上。求子心切的张先生，再也沉不住气了，他决定要花大力气去治一治。于是，刘先生开始通过报纸、网络、电视等多种渠道了解不孕不育方面的知识，在得知妻子不孕有可能是丈夫不育导致的这个消息后，刘先生就再也按捺不住了，于是他马上到医院进行检查。

　　检查结果让刘先生很难以接受，原来这么多年妻子的不孕原因完全在于他自己——他患有典型中度精索静脉曲张。“不孝有三，无后为大”虽然妻子并没有抱怨，但作为男人，问题出在自己身上，这让刘先生总觉得对不起妻子，于是渐渐他产生了自卑心理，总觉得自己低人一等，时间一长心理阴影就越来越严重，最后差点导致夫妻感情破裂。

　　据广州仁爱医院不孕不育科主治医师陈忠介绍，精索静脉曲张早期并没有任何症状，只有发展到一定程度才会引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。同时，还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。

　　精索静脉曲张，关闭生育之门

　　精索是连接男性睾丸附睾的一段软组织结构，精索内包括精索动静脉、输精管、以及一些纤维组织。精索静脉曲张只是一种表现形式，如同交通堵塞一样，出口不顺最终使干线堵塞，静脉局部血液的淤积使睾丸内的血液不能顺利流出，造成睾丸内大量陈旧血液的淤积，使新鲜的动脉血不能进入睾丸，同时睾丸内温度升高，影响睾丸的新陈代谢，使睾丸生精细胞发育受到严重损伤。精索静脉曲张而导致的不育约占男性不育的35%左右，其发病率在成年男性中约为9—15%，多发生于青壮年，随年龄增大曲张逐渐加重，约95%的精索静脉曲张为左侧精索静脉曲张。

　　据陈医师介绍，精索静脉曲张对睾丸的影响不可避免地导致精子生成障碍，在男性不育症患者中，精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见，且精索静脉曲张发病时间越长，睾丸所受到的损伤越大。但由于精索静脉曲张在临床上可无任何症状，患者大多仅在局部可摸到曲张、迂曲的静脉团，故很容易被患者忽视。所以患者一旦确诊，特别是未育患者，就应尽早接受治疗。

　　通精神镜结扎，保护“孕育精华”

　　据了解，自微创手术得到重视以来，腹腔镜技术得到迅速发展。近几年来，腹腔镜技术的发展更是呈飞跃式。该技术采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

　　据介绍，广州仁爱医院不孕不育专家通过对精索静脉曲张性不育的广泛研究，在成功治疗近千例精索静脉曲张引起的无精或少精症患者基础上，形成了以微创手术为特点的腔镜可视精索静脉曲张高位结扎术。该技术是采用腹腔镜行精索静脉微创结扎术，相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。同时，通过对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。