精索静脉曲张不育-精索静脉曲张与不育

　　精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不育的原因。

　　建议男性不育症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不育问题，但须定期做追踪检查。

　　精索静脉曲张多表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻，坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关：

　　精索静脉曲张不育-1、睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，而精子的发生与成长，都需要特定的温度环境，因而对这种温度的升高不能适应，从而影响了精子的生成。

　　精索静脉曲张不育-2、精索静脉内压力升高：精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸的新陈代谢。

　　精索静脉曲张不育-3、睾丸局部缺氧与PH值改变：精索静脉曲张时，精索内静脉和精索静脉丛血液淤积，静脉血液回流受阻，影响了睾丸的血液循环，导致局部血液内CO2蓄积和缺氧，PH值改变乳酸蓄积，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子的生成。

　　精索静脉曲张不育-4、肾上腺和肾静脉内的物质反流：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精于，显著地影响精子的活动力。

　　精索静脉曲张不育-5、营养障碍：由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响， 其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

　　精索静脉曲张不育-6、毒素作用：由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环， 当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　精索静脉曲张不育-7、氧自由基的破坏作用：一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。