广州仁爱医院生殖专家陈忠介绍:男性精液里没有精子就是无精症,无精症是男性不育的常见原因,导致男性无精症的原因是很多的,要治疗男性无精症需要根据病因进行有针对性的治疗。
所周知,生儿育女,最重要的前提是男方精子和女方卵子都正常,所以,不难理解,精液中无精子,显然是不可能受孕的。
成年男性每次射精量大约为2~6毫升,而每毫升精液中含有6000万至1亿个精子。如果精子数目过少,受孕的机会则会下降,每毫升精液中少于4000万个精子就很难使女方受孕。
成年男子精液中无精子,不外乎两种原因:
1、睾丸中精子的产生或发育有障碍,可由先天性睾丸发育不良和继发性睾丸疾病或损伤所致。此时,除精液无精子之外,还可能有睾丸萎缩(明显变小)、质地柔软等各种异常。最准确的检查方法是睾丸活检,它能准确地知道睾丸中精原细胞的数量。若双侧睾丸明显萎缩,质地柔软,或睾丸活检证明极少精原细胞,则很难恢复生育能力了。
2、精子从睾丸产生后,在输送到精囊的过程中出现障碍,或称为输精管阻塞,也就是说由于生殖道某一部位发生机械性阻塞,使得睾丸制造的精子不能依次经睾丸网、附睾、输精管、射精管由尿道排出。
引起无精子的原因很多,也很复杂。男性生殖系统受下丘脑、垂体的调控,当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时,就会继发睾丸不发育或功能异常,睾丸就可能不能生成精子,也就患上了不育症。当病情加重时,雄激素的量持续减少,还可能导致男性特征消失,性功能降低。此外,当输精管道堵塞时,也可能造成精液中无精子。
治疗无精症,一般首先要作内分泌检查,睾丸活组织检查以及输精管道的检查,血液中促性腺激素水平低于正常时,有可能是下丘脑和垂体的疾病,而血液中促性腺激素水平升高时,有可能是睾丸的原因,如果内分泌和睾丸都没有异常时,就考虑是输精管道的原因,可进行输精管精囊造影法来确定。
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