男性不育的微观因素

 　　男性不育和女性不孕是一对概念，医学上把经过检查化验证明由于男方的因素使得女方在男女同居两年没有采取任何避孕措施的情况下却没有怀孕称为不育症。传统观念认为女性不孕单纯是女性的问题，现代医学已经让越来越多的人摆脱了这种偏见。男性不育也可以分为性功能障碍和性功能正常。前者是容易理解的，后者则容易造成误解。需要经过专科门诊和多项检查才能最终确定问题的所在。一般情况下，主要对男性的精液进行分析，少精、弱精、精子畸形、无精、精索静脉曲张等病因常常在检验后能够一目了然。进而，男性不育也可以分为绝对不育和相对不育，绝对不育可以理解为生育能力的缺如，无精子症是个极端现象。占男性不育患者的百分之八左右。

　　男性不育，他的病因多种多样，但又简单明了。说多种多样，是因为可以分为微观因素和宏观因素，说简单明了，是因为，归根结底，无非是睾丸和精子的问题。睾丸和精子可能受到了宏观因素的影响，从而造成不育。这里首先谈谈单纯微观的因素。

　　1、 精液异常：

　　精液中无精子或者精子过少，2亿/ml时女方受孕机会减少，低于2亿/ml，则造成不育，这里面又分为先天性的和后天性的，先天性生殖系统疾病，例如，先天性睾丸发育障碍，后天性的，例如，性交过于频繁，导致生精功能受损，经过恰当的治疗和调理，这种情况是有很大恢复希望的;精子质量差，可分为精子在精液中无活力，或死精子过多，会造成不育;正常精液射出后悔很快凝结成胶冻状，随机在以后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后并没有出现这样的变化，则表示，精液的正常机制没有起到作用，需要进一步检查才能确定原因，有可能是细菌、病毒的感染了生殖道，或者前列腺存在病变的可能。这些都会使精液的转变机制变得不正常。

　　2、 生精障碍：

　　一些睾丸本身的疾病，例如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症，这些均可造成生精障碍;染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。染色体异常、性染色体异常，这些都可使睾丸等性器官发育不良。睾丸局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境。

　　3、 精子卵子结合障碍:

　　先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等;膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形从而导致逆行射精;双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后;糖尿病引起的阴部神经损害;精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄。外生殖器异常如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿。男性性功能障碍阳痿早泄、不射精等。