绝经后妇女体内FSH水平较生育期妇女高13-14倍(卵泡期),LH升高3倍,持续5-10年。绝经20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。hMG 即是由绝经期妇女尿液中提取的,所以又叫人绝经期促性腺激素。每支含FSH 75U, LH 75U。80年代,国产的丽珠、上海生物制药厂的产品开始生产和应用。
1、适应症:
适用于内源促性腺激素不足或缺乏者,如席汉氏综合征、下丘脑性不排卵、CC治疗无效者及辅助生殖技术中。高促性腺激素闭经患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。
2、用法:
定量法:D5-12天,hMG 75U,每日1次,停hMG 24小时后注射hCG 5000-10000U. 排卵一般在注射hCG后24-36小时左右,所以属患者注射hCG当日及之后两天同房。定量法用药简便,但疗效较差。
变量法:D3-5开始,hMG150U,每日1次,然后根据卵泡监测结果调整hMG 用量,待卵泡成熟,注射hCG 5000-10000U.变量法促排卵效果较好,但需要多次的卵泡监测。
CC+hMG疗法:促排卵效果确切,费用低,过度刺激发生的机会偏大。
3、疗效:
排卵率90%,妊娠率50-70%。
4、副作用:
过度刺激30%,多胎20-30%,流产率20%。