什么是卵泡黄素化?什么叫卵泡黄素化?卵泡黄素化症状有哪些?黄素化卵泡不破裂综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。
关于什么是卵泡黄素化的问题专家分类:
①卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰,但成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是继续增大。
②未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在宫颈和子宫内膜上;基础体温呈双相型。因此,只有通过B超的影像学才会发现此种类型。临床上服用克罗米芬的患者常常出现黄素化未破裂卵泡综合征,为了预防此类现象的发生,常使用绒毛膜促性腺激素进行治疗。另外,子宫内膜异位症患者或高泌乳素血症的妇女往往伴有此类型发生,治疗原发疾病和使用溴隐停可帮助改善。
卵泡黄素化的诊断
比较公认的诊断依据为。①超声监测显示无排卵;②腹腔镜检查证实无排卵;③组织学显示有黄素化的卵泡。
1、超声监测卵泡发育;监测卵泡发育,自优势卵泡出现直到基础体温上升后3~5天,显示卵泡持续存在。超声监测需与宫颈评分和基础体温相结合。当基础体温上升,宫颈评分下降且见粘液变稠,具诊断价值。但与囊状黄体难以区别。
在卵泡发育过程中发现卵泡未破裂黄素化有两种情况:一种为优势卵泡达成熟卵泡大小(18~25mm)时出现黄素化,一种为优势卵泡大小在15mm左右时出现黄素化(有着者称为小卵泡黄素化)。未破裂的卵泡黄素化以后又有两种转归,一种为可继续增大数毫米,但无论增大与否一般在月经来潮前数天消失;另一种为黄素化的卵泡持续存在,无论黄素化的卵泡增大与否,在月经来潮后依然存在,可持续存在或数个月经周期后方消失。
2、腹腔镜检查。在基础体温结合宫颈评分提示“排卵”后作腹腔镜检查,若结合超声监测卵泡发育则更能准确选择腹腔镜检查的日期。主要观察有无排卵孔和血体的征象,若未见上述征象可确立“无排卵”的诊断。一般在提示“排卵”后的2~4天作腹腔镜检查。
3、组织学检查:曾有超声诊断LuF以后作卵巢活检证实卵泡内有卵细胞和卵泡细胞黄素化的报道。有研究报道在超声引导下经阴道作穿刺,取卵泡作组织学检查。虽组织学检查是一非常可靠的确立诊断的方法,但不宜轻易作此检查。若在腹腔镜检查作诊断的同时,作LuF活检可谓一举二得。
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