男性不育症的诊断-男性不育症治疗

　　一、正常生育的条件：

　　1、精子能够正常产生和发育成熟;

　　2、精子能够储存和运输到男子体外;

　　3、精子能够送进女性生殖道内;

　　4、精子在女性生殖道内能够存留足够的时间;

　　5、精子能够与卵子接触;

　　6、精子能够进入卵子;

　　二、男性不育症病因：

　　分为生精障碍、精道梗阻、附属生殖器官疾病，性机能障碍及精子形态异常五种。几乎有过半的生精障碍，确切的病理生理不甚了解，这些病例称为特发性男性不育。

　　引起男性不育的原因：

　　1、精索静脉曲张，18岁以上的正常男性有20%的人有精索静脉曲张。而在生育低下者中，39%有精索静脉曲张。患精索静脉曲张者，主要表现为生精障碍，认为是温度对睾丸的侵袭，毒性物质的逆流，以及睾丸组织的低氧状态所致，Zorgnioffi谓精索静脉曲张与男性不育的关系时说：睾丸温度越高则睾丸容积越小，且精子畸形率亦高，患侧睾丸的高温可以影响到健侧睾丸，结果影响两侧睾丸的生精功能。不一定精索静脉曲张愈重，精液质量愈差，且临床上也有报告，主张潜在笥精索静脉曲张的重要性。

　　2、生殖泌尿系感染：

　　(1)特异性感染哪结核病往往造成附睾和精囊部位梗阻，病毒笥腮腺炎继发的睾丸炎可引起睾丸萎缩和纤维化。两种情况均可导致无精症。

　　(2)泌尿生殖系非特异性感染是常见病，往往没有明显的症状，却对精子生成，分泌腺以及免疫功能等带来不良影响，并降低精子活力和寿命，引起精子凝集现象。

　　3、内分泌和染色体异常

　　在不育症患者中，内分泌原因占5%，其中下丘脑缺陷，脑下垂体疾病和睾丸功能缺陷引起的，还有由于男性激素合成和功能障碍等原因。

　　4、先天性睾丸下降不全和先天性输精管发育不全，睾丸下降不全必然伴有睾丸生精细胞发育不全，如到2岁时不下降，以后大多数不全下降，要保全生育能力，应在2岁以后尽快施行睾丸复位术。手术越晚，则生育力越难保证。成年人有双侧隐睾者不可能恢复生育力。

　　5、性功能障碍：性功能障碍所致不育在不育症患者约占5-10%，包括阳萎、逆行射精、不射精和早泄等，这些情况共同特点是精液质量正常，但由于精子不能射入配偶的生殖道内，自然不能致孕。