【急性输卵管炎的检查】急性输卵管炎如何检查

　　急性输卵管炎如何检查？急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。那么，急性输卵管炎如何检查呢？

       急性输卵管炎的检查一般看白带脓性或血性，子宫颈触痛，后穹窿触疼，双输卵管压痛明显，或有增厚，或有肿块 阴道有少许暗紫血液，子宫颈触痛，后穹窿饱满，子宫浮游感。或一侧附件正常，一侧可能触及有弹性压痛的实质块 阴道清洁，一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑、活动，剧烈触痛，同侧子宫角压痛!

　　急性输卵管炎如何检查： (—) 妇科检查，生殖器官无异常发现。 肛诊右上方肠区有抵抗触痛。化验及特殊检查 白细胞及中性白细胞数增高，妊娠试验!

　　急性输卵管炎如何检查： (二)辅助检查

　　1.血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。

　　2.血培养　有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

　　3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

　　4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

　　急性输卵管炎如何检查： (三)病理检查　　1.急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。

　　(1)巨检 输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

　　(2)镜下检查 粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。

　　(四)，后穹窿穿刺为渗出液或脓液 白细胞数个别增高，一般正常。血红蛋白、红细胞数降低。妊娠试验可阳性，后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。B超检查有助诊断 白细胞数可高，可正常。B超检查有助诊断 白细胞及中性白细胞数均增高。在妇科检查同时，最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏，作为使用抗生素的参考。