急性输卵管卵巢炎与其他疾病的区别

 　　急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如最近有流产或分娩，曾性输卵管通气手术或其它宫腔内操作，或有月经起性交史等。故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。

　　白细胞与分类计数及血沉对诊断有一定帮助。白细胞总数在20000~25000/立方毫米，中性白细胞在80~85%以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10000~15000，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20~30毫米/小时，亦常为有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查，综合分析判断。

　　(一)与卵巢囊肿的鉴别：

　　卵巢囊肿扭转，可有下腹肿块史，发病突然，一侧呈绞痛，无发热。妇科检查时，于一侧附件区可触及囊性肿块，表面光滑、活动，在瘤蒂处触痛最重。末梢血白细胞正常或稍高。

　　(二)与卵巢破裂的鉴别：

　　卵巢破裂疼痛为突发性、剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐，并有内出血征象，甚至血压下降、休克，但无寒战高热。腹部检查，患侧有压痛，腹肌紧张不显著，出血多时，可有移动性浊音。卵巢有时胀大，并有触痛，除非出血多，否则宫颈坚实，无举痛，子宫大小正常，无明显触痛。

　　(三)美克耳氏憩室憩室扭转可引起腹痛、呕吐，检查时下腹部有压痛及反跳痛，可有发热，白细胞增高等临床表现，有时易误诊为急性附件炎。但本病疼痛位置高，位于右下腹部，常牵涉至脐部。妇科检查.生殖器官无异常发现。