输卵管造影术怎么做？

　　输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题，由于痉挛、操作、粘液栓阻塞等原因，常规子宫输卵管造影诊断为阻塞时，其中有高达30％的假阳性，虽腹腔镜检、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞，但由于其技术复杂，对病人创伤大，广泛应用有一定限度，故子宫输卵管碘油造影术、通液试验和抗炎治疗成了诊治输卵管阻塞的主要方法，但效果仍不满意。目前的碘油输卵管造影术在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，且可知输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态，在临床应用上仍有不可取代的作用。

　　一、碘油输卵管造影术的适应证

　　1.各段输卵管阻塞均可试行选择性输卵管造影术与通液试验。

　　2.间质部至壶峡交界部阻塞可试行选择性输卵管再通术。

　　3.常规子宫输卵管造影因宫颈太松而未完成者。

　　二、禁忌证

　　1.壶腹远端、伞段阻塞者不宜行再通术（可行选择性造影术），其原因有三：①导丝不易达该部；②强行再通易致输卵管穿孔；③导丝穿破伞端有损伤卵巢导致大出血的危险。

　　2.子宫角部严重闭塞者、原结扎输卵管处作再通术后又发生阻塞者以及结核性输卵管阻塞者亦不适宜行导丝再通术，因这类阻塞通常伴有输卵管周围粘连或 输卵管壁僵硬，顺应性差，不能随导丝行径而相应改变，极易发生穿孔，结核性者还有引起结核播散的危险。

　　3.严：重心力衰竭、活动性肺结核。

　　4.碘过敏者。

　　5.生殖器炎症急性发作者。

　　6.发热、月经期。

　　三、术前准备

　　1.时间选择  月经干净后3～7日内；2.碘过敏试验；3.查血常规及出、凝血时间和血小板计数值；4.宫腔通液初步了解有无输卵管阻塞；5.阅读病历  了解以前检查结果，包括常规子宫输卵管造影、超声波双氧水造影、腹腔镜检查、官腔通液、以往妊娠与否及有无结核病史等情况。向病人作 必要的解释，争取合作。

　　广州仁爱医院不育不孕科医生李颖主任医师提醒，女性朋友有输卵管堵塞的情况要及时到医院进行输卵管造影检查，以便给治疗带来更准确的依据，同时女性朋友应该积极的预防输卵管堵塞的发生，尽量不做少做人流手术，有妇科炎症及时进行治疗。

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