输卵管的检查方法

　　一、输卵管通气试验　
　　输卵管通气试验又称Rubin试验，即通过导管向宫腔内注入气体（二氧化碳或氧气），根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视腋下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。其诊断的准确率仅为45.0%～50.0%，且有发生气栓的潜在危险，不宜作为输卵管通畅性检测的方法，目前已逐渐被其它方法代替。
　　二、输卵管通液试验
　　输卵管通液试验，即通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低，目前应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位，并有造成或加重输卵管积水的可能性。
　　三、X线下子宫输卵管造影
　　X线下子宫输卵管造影（x-ray HSG），即通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判断结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况，在无输卵管近端阻塞或痉挛时，输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞（尤其是近端阻塞）作出正确诊断。
　　四、子宫输卵管超声检查　
　　子宫输卵管超声检查（HSUG），简便、无创、图像清晰，80年代初，超声下输卵管通畅试验一经提出，就受到妇产科学者的广泛关注；80年代末90年代初，超声诊断造影剂的开发、应用，以及彩色多普勒超声诊断仪（CDI）的推广，使超声下评价输卵管通畅性的准确性大大提高，实践证明超声下子宫输卵管造影操作简便、无创、副作用少、准确性较高；阴道超声以其清晰的盆腔扫描效果、被检查者不需充盈膀胱等特点，倍受妇产科医师的青睐，且许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵；因此，阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越性。
　　五、内镜检查
　　内镜使医师的眼和手得以延伸，借助各种内镜，可直接观察体腔（腹腔镜～腹腔）、中空器官内部（宫腔镜～子宫腔）及管腔（输卵管镜～输卵管），并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术，尤其是光学技术的高速发展，内镜器械不断更新，操作技术不断成熟，应用越来越广泛。
　　六、放射性核素子宫输卵管造影
　　放射性核素子宫输卵管造影（RNHSG）是核医学发展的结果，输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径，输卵管造影的特点是利用示踪剂优越的理化性质，通过宫腔内注入或阴道滴注，模拟精子在内生殖道的移动，从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输送功能。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高，目前无法普及，对患者输卵管功能的长期影响不明，还有待观察。
　　七、开腹探查
　　不孕妇女在进行开腹手术时，均应常规检查输卵管，并同时进行输卵管通液试验，可经子宫导管注入染液，直视下观察输卵管内染液的流动情况。