输卵管双侧不通的原因主要是什么

　　1、输卵管炎

　　输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性输卵管双侧不通的主要原因之一，近年来以性传播疾病淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。

　　2、慢性输卵管炎

　　(1)由于下生殖道炎症上行扩散感染,如慢性子宫颈炎，子宫内膜炎，宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变.可因致病微生物毒力不强，机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。

　　(2)急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症，导致输卵管双侧不通。

　　(3)慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎变，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶，难以分离。

　　(4)峡部结节性输卵管炎。特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议，病变致峡部阻塞不孕。

　　3、输卵管积脓。可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致，表现管壁厚，管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连,与阔韧带及子宫后壁粘连。

　　4、输卵管积水。可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。