引起女性输卵管炎的一般是由于患者经期,或性生活不洁,以及曾经有上环、取环、人工流产、刮宫等宫腔操作病史,造成的宫腔细菌感染。那么,细菌侵犯输卵管粘膜,造成黏膜的充血、水肿,局部狭窄,有的甚至发生粘连、堵塞。
输卵管炎可造成输卵管黏膜的充血、水肿,局部狭窄,有的甚至发生粘连、堵塞、积水。正常的受孕过程是排卵之后,输卵管的伞呢,把卵子抓住,通过输卵管的蠕动,以及输卵管自身纤毛的摆动,把它运送到宫腔。那么精子和卵子结合的地点也是输卵管。如果输卵管粘连、堵塞,首先影响输卵管的拾卵,再就是影响输卵管的蠕动,使得精子和卵子无法相遇,因此造成不孕。
输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
急性输卵管炎为一化脓性病理过程,其病原菌多来自下生殖道,常发生于流产、足月产、月经及宫内手术后。当细菌多、毒力强或机体抵抗力降低时,易发生本病。
按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类:
一类为特异性淋病双球菌感染,淋菌沿宫颈粘膜,子宫内膜扩散至输卵管粘膜;
另一类为非特异性化脓性细菌感染,细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织,最后导致输卵管周围炎和输卵管炎。
急性输卵管炎症若进一步发展,可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎.
严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。
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