如何治疗输卵管堵塞？

    网友问：我今年28岁，人流过两次。结婚三年，一直怀不上。上医院检查，造影结果：左侧输卵管通畅迂曲，右侧输卵管阻塞细显影至壶腹部。请问：我的输卵管阻塞严重吗？要如何治疗输卵管堵塞？我想了解一下有这方面的一些信息，麻烦医生帮我解答一下，非常感谢。

　　如何治疗输卵管堵塞？广州仁爱医院不孕不育医生李颖主任就此问题提出详细解答。

　　李主任说：你好,左侧是通的,还是有怀孕的机会。治疗输卵管堵塞最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术，但是前提您自己得知道我的复通机率有多高，可否做复通，大夫技术如何，给我复通的机率有多大，否则，如果成功率不高，我宁肯直接试管。

　　所以介于这种情况，您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影，该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义，它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂，动态的观察子宫输卵管和盆腔影像，患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况，而且有录像电子图片保存，我院现已实施该术20000余例，一次确诊率90％以上，输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27％。若是通过此方法不能通开，那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术。

　　宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。

　　我院还引进一项有效治疗输卵管堵塞的技术——显微输卵管植入术。该技术是目前国际新兴的一项治疗输卵管严重阻塞和病变的技术。广州仁爱医院，率先引进该技术并广泛运用，至今已成功开展近100例输卵管植入术。显微输卵管植入术为治疗输卵管通畅障碍所致原发性或继发性不孕症，提供了新的手段。当输卵管处于严重阻塞、粘连、积水时，吻合术后往往再次堵塞，广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业自制了输卵管支架，术中将此支架置入宫腔，支架两端支持管内两侧宫角部伸出穿入输卵管，将输卵管移植于子宫角部直接与宫腔相通，两周后经阴道取出宫腔内输卵管支架，此时子宫角部与输卵管吻合处已长好，保持输卵管与子宫的通畅，从而让移植再通率100%，重新恢复输卵管拾卵与运输功能。

　　目前要求进行试管婴儿辅助技术的女性越来越多。其实，人们完全没有必要首先选择试管婴儿。对于一些有疾病的女性来说，尤其是输卵管阻塞性不孕，只要认真治疗，就可以恢复生育能力，就可以达到自然生育的目的。一般的情况下，试管婴儿即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40岁以上，成功率只有10%左右。