凡是先天性发育异常或后天性的病变造成输卵管炎症,产生输卵管粘连阻塞,或影响输卵管的正常蠕动和通畅,都能影响卵子的输送和精子的上行,使精子与卵子无法结合而造成不孕。因此,输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因。
输卵管通而不畅造影,输卵管具有复杂的生理作用。它对卵子的摄取,卵子的受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起着重要的作用。而输卵管阻塞多因急性、慢性输卵管炎或慢性盆腔炎、输卵管结核、或盆腔手术后附件粘连,或子宫内膜异位症等所引起。输卵管通而不畅造影,炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致阻塞。输卵管是输送精子、卵子或受精卵的要道,对生育来讲是一个十分重要的环节。
输卵管阻塞症状:
临床上表现为下腹隐痛,腰痛或月经异常,但有不少患者除不孕外,并无任何自觉症状,输卵管通液检查可明确诊断输卵管是否通畅,子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻),如见输卵管细长,呈串珠或僵直状为结核性可能。
输卵管通而不畅造影后的表现:推注造影剂有阻力,造影剂进入盆腔缓慢,在停注造影剂十数分钟后,可见造影剂在盆腔内弥散,但弥散欠佳。
输卵管通而不畅,腹膜腔内的造影剂涂抹的情况和输卵管内残留造影剂的情况:
通而不畅:24h片骨盆区有部分造影剂呈线条状涂抹,同时在输卵管走行区可见滞留的造影剂勾画出的壶腹部条状粘膜纹影。
通而极不畅:24h片骨盆区有少许造影剂呈线状涂抹,同时在输卵管走行区有较多造影剂呈油珠状滞留或堆积。鉴别输卵管非特异性慢性炎症和结核不宜单凭X线表现,要密切结合临床资料 。
输卵管通液术:以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。
输卵管通而不畅造影凡是先天性发育异常或后天性的病变造成输卵管炎症,产生输卵管粘连阻塞,或影响输卵管的正常蠕动和通畅,都能影响卵子的输送和精子的上行,使精子与卵子无法结合而造成不孕。因此,输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因。
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