[输卵管伞端]输卵管伞端闭锁

　　输卵管伞端闭锁，输卵管伞端邻近卵巢，常常被比作人得小手来拾取卵巢排出的成熟卵子，然后运送进输卵管官腔中，是卵子必经之路。若伞端粘连闭锁则无法完成基本拾卵工作，孕育就不可能开始。若造影发现伞端闭锁应积极手术分离开。

　　输卵管伞端闭锁，输卵管伞端粘连如何治疗?

　　输卵管伞端粘连可以借用于三镜联合输卵管介入复通术来治疗。在腹腔镜下，可用玻璃棒把输卵管伞端粘连挑起，采用电剪或单极电凝钳在无血管区切断粘连，可用双极电凝止血。临床中伞端开口狭窄环最为常见，形成袖套式伞端。应仔细分辨粘连带，在无血管处切开疤痕组织，王主任特别强调，因此时伞端可翻出，故切开时应特别注意勿损伤输卵管巢伞，应在玻璃棒或金属探针协助下清楚地分辨粘连然后切开。

　　正常情况下，粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60%以上，且纤毛的运动朝向宫腔，这种纤毛的摆动有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使卵子能顺利进入输卵管。

　　输卵管伞端闭锁，输卵管造口术后妊娠率比较低，只有20%。主要因素是因输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞，对于严重输卵管伞端积水的患者，有时即便伞端造口成功，也因纤毛的破坏而影响其正常的拾卵功能从而影响受孕。其次就是伞端造口术后伞端还有再次粘连梗阻的可能。

　　输卵管伞端闭锁，伞端造口术后若在不避孕的情况下观察半年不怀孕可重做子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，如输卵管伞端再次梗阻只有做试管婴儿。输卵管伞端闭锁，对于伞端造口术后通过造影复查输卵管亦通畅的患者，若在排除排卵、男方精子质量及免疫等因素观察至2年不孕者也应做试管婴儿治疗

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