(一)普通康复疗法
卧床休息,加强营养补充维生素B、C,E等,避免性生活,阴道梭查要轻,减少对阴道的损伤。
(二)中医分型与中药治法
1.肾脾两虚
屡孕屡堕,甚或应期而堕,体质纤弱,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎爢,面部黯斑,或心悸气短,纳少便塘,月经或有不调,或滑胎后又艰于再孕,夜尿频多,眼眶黯黑或面有暗斑,脉沉弱,舌质淡嫩,苔薄白。
[治法] 补肾益脾,调理冲任。
[方药] 补肾固冲丸:菟丝子250克,续断100克,巴戟天100克,杜仲100克,当归100克,熟地180克,鹿角霜100克,枸杞100克,阿胶140克,党参140克,白术100克,大枣50枚(去核),砂仁16克,蜜为丸。宜在孕前服用,每日3次,每次7克t月经期停服.
2.气血亏虚
妊娠期,阴道少量流血、色淡虹、质稀薄,或腰腹胀痛或坠胀,伴神疲肢倦,面色苍白或葵黄短,头晕乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱无力.
[治法] 益气养血,补肾安胎。
[方药] 泰山磐石饮加减:杜仲、熟地、生黄芪、白术各16克,党参、当归、白芍、川断各13克,炙甘草、川芎各45克,黄芩、砂仁各7克。如有热则倍黄芩,减砂仁量:若胃弱,重用砂仁,少加黄芩。妊娠后每隔3—5天服1剂,须服过每次滑胎的月份。
3.阴虞内热
两颧潮红,口干咽燥,手足心热,烦躁不宁,舌红少苔,脉细数。
[冶法] 养阴清热。
[方药] 保阴煎:川断、熟地各13克,白芍16克,生地、山药各16克,黄芩、黄柏、炙甘草各7克。
(三)现代西医西药治疗方法
检查以查明病因,对症治疗。
(1)黄体功能不足者尽早应用黄体酮预防流产,20毫克肌注,每日1次。
(2)子宫畸形如双角子宫,纵隔子宫等,应在未妊娠前先行矫治手术,术后避孕1年。
(3)宫颈内口松弛者,应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术.如巳妊娠,最好在妊娠12~20周行子宫内口缝扎术防止流血.术后定期随访,在预产期前两周人院待产。至妊娠足月有临产先兆或拟作选择性剖宫产时再拆除缝线。如缝合后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成官颈严重撕裂。
(四)单味药与经验方治法
(1)桑寄生50克,黄芩、白术各45克,水煎服,每日2次。在妊娠确诊始服,连服1~2个月,或服过最易流产期。
(2)艾叶12克,鸡蛋2个,煎水服.
(五)按摩疗法
施术者用一手掌掌面在下腹部轻轻地做顺时针方向摩动30圈,然后做逆时针方向摩动30圈,不可重按.并用拇指按压肾俞、脾俞、命门俞和足三里穴,每穴1分钟,有酸胀感为佳。
(六)敷药疗法
(1)党参、酒当归各64克,熟地96克,酒黄芩、淮山药、白术各48克,酒川芎、酒白芍、陈皮、苏梗、香附、杜仲、续断、贝母各15克.上药用麻油熬,黄丹收膏,外贴肾俞穴,隔日换药1次,1个月为1个疗程.本方适用于肾虚和气血亏虚所致的先兆流产.
(2)党参、当归、生地,杜仲、续断、桑寄生、地榆、砂仁、阿胶各32克,熟地64克,炒蚕砂48克,煅紫石英,煅龙骨、煅赤石脂各15克。先将前11味用麻油750克炸枯,取汁去渣,用黄丹388克、黄蜡64克收膏,再下后3种药物,搅拌均匀,摊纸上,贴腰眼,7天换药1次,3个月以后半个月换药1次,用至10月分娩为止.
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