孕妈咪：对甲状腺“留点神”

　　孕期若发生甲状腺功能异常，症状容易被误认为妊娠反应。

　　病例1 小佳怀孕4个月，经常感到毫无缘由的情绪暴躁、焦虑、紧张。起初，她以为是正常的怀孕反应，没放在心上。最近，她去医院做产前检查，被查出患了“甲亢”。医生说，她的情绪变化与甲状腺功能异常有关，不是单纯的妊娠反应。

　　病例2 艾琳怀孕5个月，怀孕前活泼好动的她最近突然变得少言懒语、有气无力的。家人以为她患了抑郁症，急忙带她去医院就诊，结果诊断出“甲减”。

　　体检时，当医生把双手放在你脖子两旁，请你做吞咽动作时，就是在检查你的甲状腺。甲状腺是一个蝴蝶形的器官，位于气管前方，能够产生两种激素――甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这两种激素对维持人体的正常运转非常重要。

　　如果甲状腺不能产生足够的激素，就会引起甲状腺功能减退症(简称甲减)，最常见的症状是疲乏无力、情绪低落及体重增加。其他症状包括月经紊乱、怕冷、便秘、易困、记忆力减退、毛发、指甲变薄变脆、血压升高、血液胆固醇水平增加等。

　　如果甲状腺释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加快身体的代谢过程，患者可出现体重降低、焦虑不安、爱生气、出汗多、手抖、乏力、失眠、心慌、多食、善饥、大便次数多等。

　　怀孕前：确保“甲功”正常

　　如果你有怀孕打算，应先去医院检查一次甲状腺功能(包括TSH、FT3、FT4)，以排除甲状腺疾病可能。患有甲亢或甲减的女性应在医生指导下进行针对性治疗，最好待病情稳定后，再考虑怀孕。怀孕期间，患者还应定期监测(每隔4～6周)甲状腺功能，将血液中的甲状腺素水平保持在正常范围内。对甲减女性而言，怀孕时甲状腺激素的需要量比平时增加25%～50%。

　　怀孕时：关注“疑似症状”

　　据统计，约5%的孕妇患有甲减。近年来，国内外的医学研究发现，甲减孕妇发生流产、早产、围产期胎儿死亡的概率远远高于正常孕妇;未治疗的甲减孕妇所生的孩子，在智商、学习能力等方面都会低于正常孕妇所生的孩子。在提倡优生优育的今天，妊娠期甲减尤应引起重视。

　　妊娠合并甲减主要表现为体重增加、疲乏无力、水肿等症状。由于上述症状很容易被误认为是正常的妊娠反应，故怀孕女性若发现自己有这些甲减“疑似症状”时，应立即去医院诊治。

　　及时治疗安全有效

　　妊娠期甲减的治疗与普通甲减的治疗是一样的，都是服用左旋甲状腺素钠，以补充甲状腺素的不足。不过在怀孕期间，通常需要增加药量。妊娠期甲亢患者通常采用尽可能小剂量的抗甲状腺药物进行治疗。分娩后，新生儿应进行甲状腺功能测定，因为抗甲状腺药物和母体的甲状腺抗体可能会影响后代的甲状腺功能。

　　甲状腺功能减退自查表

　　如果你在下面问题中，有5项或5项以上为“是”，请把你的症状告诉医生。有可能你正患有甲状腺功能减退症。

　　我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足。

　　我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，行动和反应变慢了。

　　我的体重增加。

　　我的皮肤变得干燥，我的指甲变得很脆、灰白、易折断。

　　我常常会觉得冷(即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此)。

　　我有许多负面的想法，感到情绪低落、抑郁。

　　我的肠道功能和代谢水平好像也都降低了，有时候还会便秘。

　　我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。

　　我的血压增高或心跳变慢了。

　　我的胆固醇水平增高了。

　　如果你的回答有5项或5项以上为“是”，请到医院的内分泌科就诊，并进行TSH(促甲状腺素)的血液学检验。