有人曾研究了550例不孕妇女,其中以子宫内膜功能异常为主要不孕原因者古3.7%,不难看出子宫内膜功能异常在不孕中占有一定的比例。众所周知。子宫内膜是受精卵着床和发育的场所,凡是造成子宫内膜功能异常的原因都有可能导致不孕或不育。
子宫内膜功能异常通常有三种表现,即子宫内膜萎缩、子宫内膜增生过长和黄体期子宫内膜功能不全。
子宫内膜萎缩多见于垂体前叶功能减退症,如西汉氏综合征、非产后溢乳一闭经综合征、卵巢发育不良症等.是由于卵巢不产生雌激素或子宫对雌激素缺乏反应,造成内膜腺体和间质未发育和增生,呈现萎缩样变化。
子宫内膜生长过长多见于青春期或绝经期妇女,发生在多囊性卵巢综合征、肾上腺皮质增生、卵巢颗粒细胞瘤和长期应用雌激素制剂者。主要由于这些病症能产生长期的潍激‘素高水平状况,导致内膜发生囊状增生或腺瘤样增生。
黄体期子宫内膜功能不全也是造成子宫内膜功能异常的原因之一。这类病人有排卵,也能受精。但由于子宫内脱发育和功能不全,以致受精卵不能着床。究其原因,可能与子宫内膜对孕激素不敏感,子宫内膜周期性变化与卵巢周期性功能不协调有关。
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