【腹壁子宫内膜异位症】腹壁子宫内膜异位症的治疗

        腹壁子宫内膜异位症的治疗方法有哪些？最常发生的部位有卵巢、子宫、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等处。好发年龄为26—40岁妇女。西医认为，腹壁子宫内膜异位症发病原因尚不完全清楚，目前较为普遍的认为有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、遗传因素等。祖国医学认为本病的主要病因是血瘀，病因或为气滞、或为寒凝、或是热郁、或是气虚、或是肾虚，导致血液离经，瘀血积滞。腹壁子宫内膜异位症因其生长的部位不同而多样，常见的症状有：痛经、不孕、性交疼痛、月经不调、经行发热、周期性直肠刺激症、周期性膀胱刺激症、经期或行经前后的急腹症、周期性下腹不适等。直到更年期卵巢症状衰竭时，症状才消退。

　　药物治疗腹壁子宫内膜异位症主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者。

　　此外，腹壁子宫内膜异位症手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿)，手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。

　　腹壁子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等，综合分析，确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女，尽量采用药物治疗或保守性手术对腹壁子宫内膜异位症治疗。对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。经药物治疗腹壁子宫内膜异位症无效，卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者，应考虑手术治疗腹壁子宫内膜异位症。手术可分为保守性和根治性两种：

　　腹壁子宫内膜异位症的治疗：1、保守性手术：主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿，分离盆腔粘连，清除盆腔病灶，保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的腹壁子宫内膜异位症病人。

　　腹壁子宫内膜异位症的治疗：2、根治性手术：包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的腹壁子宫内膜异位症病人后半保守性手术，就是切除子宫或子宫病灶，切除盆腔病灶，保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢，所以腹壁子宫内膜异位症病变可能复发，甚至要再次手术。这些腹壁子宫内膜异位症病人通常在保守性手术后，要用性激素治疗腹壁子宫内膜异位症一段时间。