子宫是孕育胎儿的场所,也是一个非常容易发生病变的器官,随着年龄增大,子宫肌瘤、子宫腺肌症、甚至子宫颈癌等疾病发生率明显增加,这些疾病都需要手术治疗,有些情况甚至需要切除子宫。
在我们的日常工作中,常遇到一些大龄患者,往往还没有生育,却因患上述疾患而需要手术治疗,无论是这些疾病本身还是手术治疗,其结果必然有可能影响生育,甚至导致有些女性终生不能生育。
25-30岁是最佳的生育年龄。错过了这个时期,意味着年龄的增大,也意味着子宫病变机会的增加。子宫不孕育胎儿的时间越长,发生病变的机会越大。不要想着某某人40岁才生第一个孩子,我也一样能生。当疾病悄然而至时,我们所要面对的就是考虑如何保护子宫,保护生育能力了。
子宫一般有哪些病变呢?
1.先天性子宫发育异常 人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全,或融合后的纵隔未吸收或吸收不全均可导致子宫畸形。不同程度的纵隔子宫是最常见的畸形,极易致早期流产。其它的有单角子宫、双角子宫和双子宫等,它们均可导致孕卵着床异常,影响胎盘、胎儿的发育而致流产。
2.宫腔粘连 多次人工流产术、过度刮宫、宫腔手术及妊娠物滞留所导致的损伤及感染均可引起宫腔粘连。宫腔粘连患者中约14%发生流产。粘连引起官腔缩小、变形以及子宫内膜面积减少、子宫内膜的功能层受损,均可影响胚胎着床及发育导致流产。
3.子宫肌瘤 子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形,内膜表面常形成浅溃疡,影响孕卵着床和发育,肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少,不利于胚胎发育。此外,肌瘤的局部压迫,使宫腔变形及退行性变,引起子宫收缩而致流产。
4.子宫颈功能不全 宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。
疾病的发生有一定规律。子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈癌等疾病,多发生于30岁以上的女性。疾病的发生,总是从无到有,从小到大,从轻到重。尽管有些疾病是无法预防的,但仍可早期发现,早期治疗。对于女性来讲,每年一次的盆腔超声检查和宫颈细胞学检查是非常必要的。
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