子宫畸形常合并卵巢功能低下和阴道发育异常,如伴有阴道纵隔或横隔,还可能影响性交和性功能,不利于受孕。那么,如何处理影响生育的子宫畸形?
子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子、精于获能、受精卵着床、胎儿发育、分娩等功能。子宫发育不良和畸形对生育可能造成以下不利影响:
畸形子宫不易容纳精液和精子,从而影响精子获能和受孕;由于子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常,不利于精子存活、受精卵着床和胚胎胎儿发育。畸形子宫可造成胎盘附着和发育异常。
由于子宫畸形可造成不孕、反复流产、早产和胎位不正等,该如何对待与处理呢?
1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形、鞍状子宫、子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗也可受孕、分娩。
2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促进子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入、发育。
3、对于单宫颈双子宫、双角子宫、纵隔子宫,因宫腔容积小,影响胚胎发育,而致不孕者,可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增如单个子宫的容积,以利于精子、卵子的运行和结合及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起木后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫瘢痕引发的并发症。
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