你的位置:首页 >> 精索静脉曲张 >> 诊疗指南 >> 正文

精索静脉曲张造影如何看?

2009-12-4 来源: [我要评论]  [我要预约]

目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。而根据造影结果精索静脉曲张可分为3度。这三种程度分别有什么不同的诊断结果呢?

  精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素,99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等,对症状不明显的患者有一定的诊断价值,可选择采用。

  正常情况下,向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影,精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通,这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段,这些交通支仍能形成静脉曲张。为此,即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果,如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时,其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。

  目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果精索静脉曲张可分为3度。

  ①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;

  ②中度:造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;

  ③重度:造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,尤其准备行介人治疗时,但该方法毕竟为有创性治疗,非临床特殊需要,一般不主张常规开展。

  近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高,有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影,以便能明确诊断,及早治疗。

推荐阅读

发表评论

返回资讯首页
 

最新资讯

热点资讯

热点关键字

关于本站 | 联系医院 | 投诉反馈 | 网站联盟 | 网站地图 | 保密条例 | 法律声明 | 人才招聘 | 特约商户 | 媒体中心
广州仁爱医院地址: 广州市中山八路93号 联系电话:020-81821505
广州仁爱天河医院地址: 广州市天河路108号 联系电话: 020-22229999
粤ICP备05085529号