男性不育因精索静脉曲张

　　广州仁爱医院医生说，在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。

　　本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

　　从临床情况看，男性不育有30%~40%是由精索静脉曲张造成的。这种情况常见于年轻的未婚男子，情况严重者婚后会影响生育。因此，精索静脉曲张是男性不育体格检查的重点之一。据介绍，精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长称为精索静脉曲张，是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致，多见于20~25岁未婚男子。大多情况下没有明显症状，仅在体检时被发现。有些病人则有阴囊下坠感，左侧睾丸疼痛，站立过久或步行时间较长能使症状加重。

　　广州仁爱医院专家提醒说，严重的精索静脉曲张，会影响到睾丸产生精子的能力，影响到生育，应到医院进行手术治疗，即精索静脉高位结扎术。