精索静脉曲张与男性不育

　　精索静脉曲张多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率为15%左右，99%发生于左侧，双侧发生者约占1%。它干扰了精子的“出生”，从而导致男性不育。导致该病的原因如下。（推荐阅读：精索静脉曲张手术费用是多少）

　　①温度太高，烫伤精子 曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高，影响睾丸生精功能。

　　②内分泌紊乱，干扰激素合成局部温度升高还会影响内分泌激素水平，使睾酮生物合成减少，干扰精子的生成。

　　③血液淤滞，损伤睾丸睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量下降。

　　④代谢产物影响精子生成 肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等，能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾，影响精子生成。

　　临床上可将精索静脉曲张分为3度：

　　1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

　　2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

　　3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

　　目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，主要采用腹腔镜精索静脉高位结扎术。广州仁爱医院采用“腹腔镜精索静脉高位结扎术”结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与林巴管，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。

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