精索静脉曲张的检查要点

　　在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。广州仁爱医院男科主任指出：本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故在检查诊断时不可对本病等闲视之。

　　精索静脉曲张的检查诊断要点如下：

　　临床表现：大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著，平卧休息后减轻。

　　视诊：在重度病例中，患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉。

　　触诊：可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。

　　化验检查：精液检查多呈现精子数减少，成活率下降，未成熟或尖头的精子数目增多，严重者可为无精子。

　　上述症状及体征多发生，在严重的静脉曲张者，对于轻度无症状的患者，如让病人站立，用力屏气使腹压增加，阻滞静脉回流，则可扪及曲张之静脉。近年来，有人使用红外线测温器来测定阴囊温度，认为对临床上不明显的精索静脉曲张具有诊断价值。也有人运用选择性静脉造影方法来诊断精索静脉曲张和了解曲张程度。

　　提示：静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，也可以在术后应用。但是治疗重症的却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。